Benvinguts
Fest'en soci
21/3/10
disseny web
Dades d'identificació
Nom i cognoms:
entitat
oficina
digit control
n. comptel
Aportació:
Edat:
NS/NC
Menys de 25
26-35
36-45
46-55
Más de 55
En cas d'haber escollit altres introduïu la quantitat
10
15
Altres
Autoritzo a l'Associació de Veïns de Cervelló a descomtar del meu compte:
Autoritzo
o